二胎妈妈疤痕子宫怀上双胎拒入院 疤痕处可见胎儿手指

子宫疤痕处薄得能看见胎儿手指，脐带打了十多个结。30岁的二胎妈妈严女士，在杭妇院产检时，冒着胎死腹中和子宫破裂的危险，两次拒绝产科专家终止妊娠的建议，幸好结果皆大欢喜。

老话“肚子里养一天，生出来养一周”有没有道理？怀上双胎存在哪些风险？双胎孕妇如何做好孕期保健？

疤痕子宫怀上双胎拒入院

30岁的严女士是个新杭州人，5年前头胎剖腹产下儿子。去年7月，她再次怀孕，查出是双胞胎。

从医学上来说，双胞胎分为异卵双胎和单卵双胎，其中单卵双胞胎还分为两个孩子两个羊膜囊和两个孩子共用一个羊膜囊，严女士属于后者，两个孩子住在一间“房子”里，羊水中间没有分隔。这种情况的发生率在万分之五左右，相比其他双胎更容易发生脐带缠绕、打结、双胎输血综合征、胎儿生长发育不一致、胎儿畸形等并发症。因为是疤痕子宫、又是双胎，杭妇院产科胡文胜主任医师建议她在32到34周剖宫产终止妊娠。

1月26日产检，此时严女士怀孕31周+6天，胡主任建议住院监测胎儿情况，但她不舍得让孩子提前出生，拒绝了；2月2日产检，胡主任再次建议住院，严女士又拒绝了；2月9日，怀孕33周+5周，在胡主任的强烈建议下，严女士才住进产科病房，第二天做了紧急剖宫产手术。

“我们开腹之后，子宫疤痕处已经薄如纸，透过子宫还可以看到胎儿的一只手正在游动。”主刀医生张琳说，“两个宝宝出生后，体重分别为3斤和4斤，评分9分，但胎儿的两条脐带却打了十多个结，看起来像个‘中国结’，情况极其危险。”

生产别挑“黄道吉日”

怀上双胎虽好，但风险很大。胡主任说，准妈妈的子宫过度伸展，容易发生早产。腹胀发硬频繁、见红要及时入院，必要时住院保胎，尽可能延长孕周。另外，妊娠期高血压和贫血的发病率也比单胎高2到4倍，产后出血风险也更大。

“双胞胎容易发生双胎输血综合征、生长发育不一致、畸形、死胎等复杂性问题。”胡主任说，早产的双胞胎还要闯过肺发育不良、感染、脑瘫等关口，建议准爸爸准妈妈们不要刻意追求双胞胎。

双胎妊娠属于高危妊娠，孕期保健更要重视。孕妇出现腹部阵痛、流血或流水、水肿明显、头痛、眼花、胸闷、胎动异常等，需要及时就诊。

“双胎分娩的时机和方式也与单胎有很大区别，早产概率太高，很难预估分娩时间。”胡主任说，有些人喜欢挑选“黄道吉日”生产，往往“人算不如天算”。听医生的安排，相信科学，会对妈妈和宝宝更有利。