生孩子的三大产程

Bonnie

　产妇可以从事的活动

　　＊产妇可以下床走动或冲个热水澡、变换待产姿势以增进骨盆循环。

　　＊适当利用重力的力量，例如半坐卧，以加速产程的进行。

　　Attention！

　　当产妇宫缩进行而无法走路和呼吸时，陪产员或相关医护人员和准爸爸可以协助产妇放松、调整呼吸和集中注意力在某个地方来应付宫缩时的不适，并给予产妇信心。

Bonnie

　第一产程．活动期

　　【定义】当产程进入活动期时，此时期约为子宫颈扩张从4或5公分持续进展至10公分。

　　【初产妇】约需经历16至18小时。

　　【经产妇】约6至8小时。

　　【疼痛指数】4—6分

　　＊当子宫颈口扩张接近10公分时为疼痛最高点，此时疼痛指数达到8至10分。

　　此时产妇由于产程进展较快，子宫颈变的较薄和软，子宫颈扩张时产生较少阻力，子宫收缩较强，且持续时间更长，且平均3至4分钟规律收缩一次，疼痛指数很快达到4至6分，可能本来还是说说笑笑的脸，一下就变严肃了，通常此时期产程进展会越来越快，子宫收缩非常强烈，这时许多妇女会描述这时相当痛。通常扩张接近10公分时为疼痛最高点，此时疼痛指数达到8至10分。

　　【产妇的情绪和反应】

　　此阶段产妇通通常会变得较沮丧，无法控制生产的变化，也较无安全感。当疼痛最高点，产妇可能会发生冷热发抖、恶心、直肠不适、无法掌控行为和情绪、恐惧，有时甚或会喃喃自语进入自我封闭的状态，对外界刺激毫无反应等。

Bonnie

　　陪产人员可以帮什么忙呢?

　　＊当宫缩变化时，情绪变化也随之起伏变化，而且产程进展会越来越快，这时候要陪产员和准爸爸可以协助和鼓励产妇找出产妇自己应对的方式，随时调整应付行为的方式和规律性。

　　＊尝试使用各种应对方式，包括抱着准爸爸于站姿下慢舞摇摆、坐摇椅、做生产球摇摆，集中注意力在某个地方，例如眼光注意准爸爸和陪产员或相关医护人员的手势、脸，而不要紧闭眼睛，并配合规律的呼吸节奏，以及纪录宫缩情形。

　　＊通常产妇身体摇晃、点头、肢体摇摆的节律性动作，较能应付宫缩时的疼痛。

Bonnie

　产妇可以从事的活动

　　＊当疼痛仍无法解决，可尝试淋浴、按摩、变换待产姿势（俯卧生产球上、趴卧椅背逆向坐者、侧卧）、热敷等，通常身体向前倾较能缓减产妇的疼痛不适。

　　＊这时仍可照产妇需要吃或喝，并定时上厕所。

Bonnie

　　第二产程

　　【定义】是指子宫颈全开到胎儿娩出，当子宫颈口全开以后，就进入第二产程。这时宝宝胎头会慢慢往下降，产妇会感到疼痛的部位也逐渐往下移。这时宝宝胎头逐渐经由一定方向的旋转下降，最后娩出。

　　【历时】第二产程通常持续约半小时至3小时。

　　【疼痛指数】这阶段产妇疼痛似乎稍微缓减一些，但宫缩频率越来越密集，宫缩时间越来越长。当宝宝下降时，胎头压迫到骨盆，产妇会感到有想下用力的冲动，如像解大便一般，产妇的压力大到甚至会惊慌，会忍住不敢用力，怕胎儿掉出来，甚至会沮丧。

　　【产妇的情绪和反应】当胎儿胎头着冠时，产妇会阴部位会有灼热感和延展的感觉（想知道这种感觉吗？试着用两手的食指将两边的嘴角用力拉开试试…对了，就是那种感觉），产妇会有想赶快结束生产和怕阴道被撕裂的恐惧。

Bonnie

　　陪产人员可以帮什么忙呢?

　　＊准爸爸和陪产员或相关医护人员应根据产妇的情形，调整产妇适合的生产姿势（半协躺坐姿、蹲姿、侧卧等），以放松骨盆底。

　　＊准爸爸和陪产员以及医护人员可以适时指导产妇用力方式、呼吸方式以及身体姿势，给予信心和照护支持，直到宝宝终于生下。