专家指导：孕晚期妈妈18个常见问题

Aly

　　网友：丁医生,您好,我现已怀孕32周,今天到医院做孕检,血压和胎心都正常,医生却给我开了补铁的药(复方硫酸亚铁叶酸片5盒).我不明白,我也没做关于是否缺铁的检查。医生为什么要让我吃这个药。我还想请问医生,我是否应该吃这个药,会不会对胎儿有影响。


感谢您。

　　丁新：在孕期的时候胎儿发育需要铁剂的补充。

　　妊娠期贫血是常见病，如果孕妇血红蛋白小于110g/L可以服用铁剂治疗，有人服用铁剂之后会出现胃部不适，大便变黑的情况，可以找医生咨询下一步治疗。　　

Aly

　　网友：我怀孕19周了,得了阑尾炎医生说保守治疗,说有发烧和呕吐现象就的去医院，我想要这个孩子请问有危险吗?该如何保护孩子？

　　丁新：估计你是慢性阑尾炎，19周也可以给一些青霉素或者是头孢类的消炎药治疗。


如果出现恶心呕吐转移性的下腹痛，考虑是阑尾炎急性发作，需要急诊到医院。

　　目前你的情况还比较平稳，可以继续妊娠。

Aly

　　网友：您好，我现在怀孕39周了，在29周查出患有妊娠糖尿病了，现在打胰岛素早中晚都在打，血糖控制的还是不那么理想，餐后两个小时最高在9点多，一般都在7点多。请问一下我最好是自己生还是剖腹产呢？两者那个更安全一些呢？还有我还该注意些什么呢？还有补充一下：宝宝现在的胎动很好，但没有入盆，前几天刚做的B超宝宝的双顶径：9.4，股骨颈：7.2我的胎盘还在2级。


羊水4.4，谢谢！

　　丁新：根据你的妊娠期糖尿病血糖的情况，餐后血糖控制得不满意。

　　如果已经控制饮食，我考虑是胰岛素注射用量不足，可以找医生加大胰岛素的用量。

　　餐后两小时血糖最好控制在7以下，空腹血糖控制在5.5以下。

　　因为你的血糖控制不满意，胎儿的肺脏发育可能会延迟，而且孩子可能会偏大，羊水偏多，自然分娩还是剖宫产要看你骨盆的情况和胎儿大小，然后再做决定。

　　目前一定要注意胎儿在宫内的情况，血糖高胎儿发生宫内缺氧的比例会增加，建议住院控制血糖，监测胎儿的情况，必要时引产。　　

Aly

　网友：丁主任您好！我怀孕36周了，我想问一下，象我这样的情况该选择什么样的分娩方式更好？年龄31岁，乙肝病毒携带者，胎儿绕颈一周，胎位正，但左附件有个畸胎瘤。谢谢！

　　丁新：从你的年龄看31岁，胎儿绕颈一周胎位正都可以自然分娩。


但有一个问题，乙肝病毒携带者，左附件有一个畸胎瘤。现在对于只是乙肝病毒携带者的分娩方式没有绝对的定论，如果你的表面抗原阳性和核心抗体阳性，甚至有e抗体或e抗原阳性的话，因为在分娩过程中胎儿可能会吞咽羊水还有一些血液，有可能会传染，所以可以要求剖宫产。但是有的人已经发生了宫内传播，分娩方式就不是非常重要了。

　　分娩以后可以给新生儿注射免疫球蛋白，阻止新生儿感染。左附件的畸胎瘤如果确切存在，也可以放宽手术指症。

Aly

　　网友：医生您好：我36周B超：双顶径 89mm 腹径：88mm 股腹长 69mmm 羊水指数：175mm　　胎儿颈部可见脐带回声，羊水较多。

　　问一下，这样胎儿会有问题没？2月18号顺产有问题没？我后期都是每隔两周做一次B超，对胎儿有影响没？

　　丁新：从B超数值来看，胎儿中等偏小，如果2月18号是你的预产期，各方面情况好可以阴道分娩。


但是只有一半的孕妇能在预产期左右分娩，如果预产期之后还不生，41周可以到医院住院引产。孕后期B超次数要增加，主要是观察羊水量和胎盘功能，对孩子没有影响。　　

Aly

　　网友：丁老师您好，我今年26岁，刚生完孩子5个月，还想再要个孩子，请问再过多长时间要合适？间隔时间长了会不会不好生，还是要等恢复好了，过几年再说？谢谢指导。

　　丁新：自然分娩以后，一般正常月经半年以后没有特殊的情况就可以再次怀孕。


处于照顾孩子的角度，一年以后还是比较好。

　　如果是剖宫产，建议两年以后再怀孕。