不能忽视的孕期出血
毫无疑问,出血是孕期最令人恐慌的一个现象。实际上,出血是相当常见的,少量流血或轻度出血往往不会导致流产,但也有些出血会威胁母体与胎儿的安全,孕妈咪应该对各种可能导致出血的原因及应急措施有所认识和了解。
少量或轻度出血及措施:
生理性出血
受孕后,有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血,一般无其它伴随症状(如腹痛、经期不适感),这可能只是孕卵着床的一种生理反应。
措施:这种情况不需要治疗,只要保持外阴清洁即可。
劳累太过
孕妇早期如果过于劳累、食欲不正常、便秘、思想极为紧张,工作压力大,也可能引起阴道少量出血。
措施:保持安静、足够的休息和心情舒畅,必要时做保胎治疗。
有危险性出血及措施:
葡萄胎
也称水泡状胎块,表现为:1、停经后阴道流血。2、子宫增大变软,伴血清HCG异常升高。3、腹痛。4、妊娠呕吐加剧。
措施:赶紧去医院诊治。
阴道与宫颈病变
常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤脱出宫颈口等。
措施:配合医生治疗,做好保养,可以继续妊娠。
胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘于胎儿娩出前全部或部分从子宫壁剥离称为胎盘早剥,发病机制尚不完全清楚,可能大量出血,也可能微量或不出血。
措施:及时终止妊娠。
早产
是指妊娠28周不满37足周间分娩者。在怀孕中晚期出现阴道见红,或者腹部涨痛,破水,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些都是早产的迹象。
措施:如未到足月已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血,胎儿健康无妊娠合并诊及并发诊,宫口开大或小于2cm以下,医生会指导孕妈咪用药以抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。此时早产已不可避免时,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。
流产
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者称为流产,妊娠物从子宫壁剥离导致剥离面出血,刺激子宫收缩及宫颈扩张血液由宫颈流出。这种流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到红,腹痛由隐痛到较剧烈疼痛。
措施:阴道流血量不多,无妊娠物排出,宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符,确诊先兆流产的,宜保胎治疗。原则上要绝对卧床休息,应用镇静剂;内分泌治疗用黄体酮;维生素E治疗;严密观察。但如果阴道出血过多,腹部剧痛,有部分妊娠物排出,出血不停,可能为不完全流产,应保留排出物并带至医院检查处理以防大出血引起休克,危及生命。
前置胎盘
孕28周后胎盘附着子宫的位置低于胎先露部分称为前置胎盘。妊娠晚期无痛性反复阴道流血,常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚,反复发作的次数,流血量的多少与胎盘的下缘与宫颈口的关系有关。
措施:左侧卧位,停止性生活,抑制宫缩、面,纠正出血以及预防感染,根据出血量、休克程度、妊娠周数、胎儿是否存活而采取相应的处理方式。
来源:时尚育儿
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