冬季要做好肺炎预防工作
患儿姓名：骆伟，6个月
患儿家人述其病史．外出后第二天就开始咳嗽、发烧、气促，而且越来越严重。经过一系列检查，确诊为小儿肺炎。我们建议，冬季尽量减少带宝宝去公共场所的次数，并缩短每次逗留的时间，避免交叉感染：家人若患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离；喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺；要根据婴儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食。

肺炎常由上呼吸道感染引起
患儿姓名：小梅，3岁
患儿1周前开始出现发热咳嗽、痰液增多，给予抗病毒的中药和退热药进行对症处理，未见好转。1周后，体温上升至39.5度，而且咳嗽明显加剧，同时，脸上口唇周围出现青紫，呼吸的速度也加快了，来医院就诊时进行X线胸部拍片和血液常规检查，经证实为小儿肺炎。于是给予吸氧、抗生素、退热、超生雾化吸入等治疗，护士采取了每2小时拍背、改变体位等措施，以减少肺部淤血。经过近1个月的治疗，患儿基本康复。

严重的皮肤感染也会导致肺炎
患儿姓名：罗天赐，1岁半
患儿因发热咳喘3天来院，查体发现患儿精神萎靡，呼吸急促，皮肤散在脓疱，左下肺呼吸音减低。X线检查提示肺炎、多发肺脓肿、左侧肺脓肿。结合病史、体征及胸腔积液培养结果考虑为金黄色葡萄球菌感染肺部，给于敏感抗生素治疗后病情逐渐控制。追问病史患儿在发病前数日局部皮肤破溃感染，家人未予重视，逐渐发展为多个脓疱，继而发病。因此提醒大家婴幼儿皮肤感染应及早防治，否则感染扩散可能导致肺部感染。

早期发现肺炎从“四看一听”入手
患儿姓名：韩超，3岁
因为父母忽视，患儿来院诊治时已发展为重症肺炎，治疗非常棘手。早期发现肺炎父母可从“四看一听”入手：一看发热，多在38度以上；二看咳、喘和呼吸是否困难；三看精神，如果孩子精神状态不佳、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明得肺炎的可能性较大；四看饮食，得了肺炎，食欲会显著下降：一听胸部，孩子安静时，父母可将耳朵紧贴孩子脊背仔细倾听，肺炎患儿在呼气时会听到“咕噜”声，这是肺部发炎的重要体征。

体温正常未必代表无肺炎
患儿姓名：陈字恒．6个月
据患儿母亲反映，患儿几天前因发热咳嗽到街道医院就诊，诊断“急性上呼吸道感染”，给予抗菌素及退烧药治疗2天，热退，但仍咳嗽，家人以为烧退就是病好了，咳两声没事的，停止治疗，今天患儿突然表现烦躁不安伴面色发绀才急来就诊。患儿由开始患上呼吸道感染，最后导致肺炎心衰，主要由于家人主观认为发热是判断疾病轻重的标准，没发热就没事，停止治疗致使病情加重。

肺炎患儿须综合治疗
患儿姓名：吴颐，4个月
患儿就诊前曾在当地医院就诊，诊断“支气管炎”，给予抗生素治疗3天，疗效不佳，伴呼吸急促转来我院。接诊体检发现患儿精神萎靡，呼吸每分钟达50余次，伴有鼻翼扇动，唇周轻度发绀，拍胸片提示“支气管肺炎”。结合患儿上述诸多临床表现，我们诊断支气管肺炎，I型呼吸衰竭，心力衰竭。经过氧疗、强心、利尿和抗感染、对症等治疗，患儿病情逐步好转，治疗10天后临床痊愈出院。

治疗小儿肺炎可用中药
患儿姓名：王铭，6个月
铭铭来诊时低热不退，喉中有呼噜呼噜的痰鸣声，气促，肺部听诊闻及湿罗音及喘鸣音。中医辨证为痰热闭肺型的肺炎，给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗，主要用了麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、鱼腥草、浙贝、桑白皮、葶苈子、细茶、竹沥半夏、甘草等药。治疗3天后热退，咳嗽减少，气促喘憋消失，但喉中仍有痰，胃纳较差，大便溏薄，此为肺炎后期肺脾气虚的证候，再予中药六君子汤健脾益肺以调理善后。一周后痊愈。

愈后若护理不当仍会复发
患儿姓名：王佳佳，2岁
患儿一周前曾来我院做肺炎诊治，后回家自行服药、护理，可是一周后又来到了医院，而且病情较前更为严重，细问之下才明白原来是居家护理不当所致。居家护理肺炎患儿，应注意：居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风；注意穿衣盖被均不宜太厚：可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶；1岁以上的病儿，可吃粥、面片、蛋羹等食物．高烧时，按医生要求服用退烧药。