小儿痉挛，为婴儿时期一种严重的肌阵挛发作，男宝宝多于女宝宝。多在1岁以内发病，4-7个月起病最多见。

小儿痉挛：小儿痉挛大多为继发性，可由于宫内感染，脑发育异常、缺血缺氧性脑、结节性硬化症、生后各种神经系统感染、外伤、代谢异常等原因所致。“惊厥”发作特点是点头、躯干弯曲、耸肩、上肢外展或内收、屈髋等动作同时出现，并呈持续状。

本月主持医生
郭霞，深圳市宝安区妇幼保健院儿科医师
Fashionbabya：请您简单介绍下“小儿痉挛”的治疗与处理？
郭医生：“小儿痉挛”的治疗一般是通过药物来控制，对于上不明病因的患儿，一定要对孩子做全面检查。药物治疗虽然可以控制痉挛发作，不过有些痉挛症状会在孩子长大后自动消失。
    患儿家属在患儿痉挛发作时，切不可惊慌失措，要做好以下3点：
●    尽量让患儿的衣服宽松，避免患儿在病情发作时咬到自己的唇舌，把患儿的头部侧放，保持其安静。
●    患儿所处的环境不能太亮，不可讲灯光直接照射患儿，不可摇晃患儿或大声喧哗，尽可能减少对患儿的刺激。
●    患儿家属要在患儿发病时，观察其痉挛的情况与时间，带痉挛症状结束后（或长时间都未停止症状），要立即送儿科医院进行必要的检查。

天津
定期检查及早发现病情
患儿姓名：超超，女，8个月
病情指数：★★★★
主治医生：张茵颀，天津市妇儿保健中心副主任医师
    父母带孩子来就诊时，向我描述孩子最近经常出现点头，弯腰样的抽筋动作，持续大约一分半钟，这种情况每天都有所增加。我给孩子做了头颅CT、脑电图及发育商检查，最终确诊为婴儿痉挛症。婴儿痉挛症，是婴儿期一种特殊类型的癫痫，多伴有较为严重的脑损害，对于没有全身痉挛发作的孩子，容易被忽视，所以父母要养成定期给孩子体检习惯，发现问题及时解决。

武汉
家族遗传也是致病原因
患儿姓名：卢晓丽，女，35天
病情指数★★★★★
主治医生：刘汉楚，武汉市儿童医院六内科主任
    晓丽出生后不久就有不明原因的全身痉挛，阵发性青紫及呼吸暂停，且反复发作。头颅CT、脑脊液检查等均未见异常，应用多种抗惊厥药物无明显效果，后追问病史发现有家族倾向，并结合脑电图特点，初步考虑为良性家族性新生儿惊厥，给予观察和相应的处理后，病情逐渐好转，该病较少见，为染色体显性遗传，男女发病相当，多见于足月儿，出声正常，生后2-3天发病。

柳州
出现症状应引起重视
患儿姓名：林楠，男，6个月
病情指数：★★★
主治医生：陈继昌，广西柳州市妇幼保健院儿科主治医师
    林楠的妈妈抱着孩子急冲冲来医院就诊，说今天已经抽搐两次。我仔细检查了患儿，没有发热，头发稀少，枕秃明显。化验检查后发现，骨碱性磷酸酶增高，血钙降低。X线检查提示：佝偻病活动期。我们立即为林楠进行了静脉补钙、补充维生素D等处理，三天后再次复诊，没有再出现抽搐。这种“佝偻病”引起的“手足痉挛症”是小婴儿时期的较常见疾病，大人应该引起重视。

广州
早产儿发病率较高
患儿姓名：李婷，女，9个月
患病指数：★★★★
主治医生：王俊平，广东省妇幼保健院新生儿科医师
    患儿因间断抽搐10天来院就诊。我追问病史发现患儿是早产儿，10天前小孩出现无明显诱因的抽风。早产儿患上婴儿痉挛症的风险高于正常儿童，建议家属应该注重孩子的保健及体格检查，以便及时发现问题，及早诊断并干预治疗。患儿家属应充分信任医生，配合医生的治疗方案，定期带曾出现痉挛现象的早产儿到医院进行神经康复检查，以免影响孩子的智力发展。

杭州
新生儿筛选检查很重要
患儿姓名：卢远阳，男，7个月
病情指数：★★★★
主治医生：李岚，浙江省中医院儿科主任医师
    阳阳突然出现全身痉挛性抽搐，两臂前举，头和身躯向前屈曲，持续7-8秒，连续抽了好几次。妈妈赶紧将他送到医院就诊，经过一系列检查后，确诊为婴儿痉挛症，而引起这个病的原因是他患有一种叫苯丙酮尿症的常染色体隐性遗传性疾病。在我国对新生儿进行本病的普遍筛查，发现早期进行饮食治疗，可使患儿的智力接近正常，但阳阳因为没有接受新生儿筛查，错过了最佳治疗机会，智力已受影响，并出现了婴儿痉挛症。

银川
低钙会引起“惊厥”
患儿姓名：李昊宇，男，5个月
病情指数：★★★
主治医生：赵高平，银川市妇幼保健院主任医师
    小昊被送到医院时，已经在家反复出现双眼上翻、脸面跳动一夜了。检查时发现孩子头发稀疏，面色稍黄，化验血钙降低。诊断“低钙惊厥”。给予静脉补钙、口服鱼肝油等治疗未在出现“抽风”腹泻症状也很快缓解。北方的冬季寒冷，期间大多数小婴儿都有程度不同的“佝偻病”症状，如果加上腹泻等其他因素，很易出现因血钙降低引起的“低钙惊厥”。

北京
药物治疗可控制病情
患儿姓名：豆丁，男，6个月
病情指数：★★★★
主治医生：胡志忠，北京儿童医院副主任医师
    豆丁嗓子里发出声音、头随着向前伸，发作时每天最多3-4次，每次10多下。来我院做了各项检查后，确诊为婴儿痉挛症，而且经常会发作。我决定采取药物来控制患儿病情，每天定时定量服用药物。我还提醒患儿家属要定期带孩子来医院作各项检查，以防止患儿智力发生影响。很多患儿都是通过药物来进行治疗的，不过有些患儿在长大后痉挛现象会自动消失。

苏州
不必顾虑脑电图检查
患儿姓名：李韵，女，1岁
病情指数：★★★★
主治医生：谢仁，苏州大学附属儿童医院儿科副主任医师
    患儿出现痉挛症状，父母立即送来我院救治，从患儿的症状来分析，诊断为婴儿痉挛症引起的肌阵挛。婴儿痉挛症引起的肌阵挛，一般在脑电图检查时有癫痫性放电。如果肌阵挛频繁发作，而普通脑电图检查正常，可以进行24小时动态脑电监护，以提高癫痫性放电检出率。还可做视频脑电图检查，以便排除假性癫痫。值得一提的是，脑电图检查属于无创伤性检查，父母不必有顾虑。

南昌
全面检查后才可进行治疗
患儿姓名：石磊，男10个月
病情指数：★★★★
主治医生：周勇，江西省儿童医院医师
    患儿出现痉挛症状，父母急忙送来我院治疗。在治疗前我给患儿做了较全面的检查：视力、听力、心肺正常，肌张力及神经发射未见明显异常；脑电图呈高峰节律紊乱；头颅CT显示轻度脑萎缩，这才诊断为婴儿痉挛症。予以强的松、硝基安定治疗，用药后第三套症状完全消失。婴儿痉挛症会影响患儿的智力及肢体发育，所以在诊断，治疗时无比谨慎。

记者手记：患儿家属注意，若你的孩子已经入托或交由他人照顾，应先把患儿的病况和相应的急救措施告诉托儿所老师和看护人员，并且要向儿科医生咨询哪些活动有引发病情的潜在危险，及早采取以防措施，患有痉挛的孩子在洗澡和游泳时必须有人监护。