名词解释：产后尿失禁
    分娩后六个月内，如果新妈妈在搬重物，跑步、大笑、咳嗽甚至是改变体位时都可能有少量尿液渗出，并且因自己察觉不到而无法控制，这种情况就称为产后尿失禁。

5位医生会诊尿失禁
为什么产后会有尿失禁的现象
出场医生/复旦大学附属妇产科医院/李晓雪医生
私房话：很多新妈妈一听到产后尿失禁就会觉得十分难堪，觉得自己好像做了什么见不得人的事，事实上，产后尿失禁是产后比较普遍的一种现象，我们在门诊中也常碰到这样的病例。
     产后尿失禁和我们女人的生理结构及生育过程受到很大的压力有关系，毕竟要让一个9.5-13.5厘米大的胎头经阴道的挤压而出世，这对骨盆造成的压力是极为巨大的，导致产后尿失禁也是难免的，所以新妈妈们不用太紧张。

理论知识：尿失禁是因生产时盆骨底的肌肉群、神经血管受损所致。
    女性的身体中，由内骨盆筋、骨盆隔膜和会阴三部分组成的骨盆底，直接联系着子宫、膀胱和内脏器官。在健康时，骨盆底与内脏紧紧地相互支撑，哪怕腹压增加，内脏都不会向下压迫到膀胱和尿道，也就不会引起尿失禁。但由于盆骨底又是受子宫等器官所支撑的，因此，当子宫的情况发生变化时，骨盆底、内脏、乃至膀胱与尿道，也会受到影响。
    随着妊娠周数增加，孕育着胎儿的子宫体积与重量渐增，相对的骨盆底肌肉群就必须承受超乎常人的压力。另一方面，妊娠改变了体内荷尔蒙，高浓度的黄体素降低了骨盆支持系统中的韧带的张力，减弱了骨盆底肌肉群的收缩力，随着泌尿器官如膀胱、膀胱颈、尿道的移位，影响了尿道闭锁系统的完整性。
    最后，当临产时因胎头的下降而压迫、推挤、扭曲生殖道与泌尿道，不只骨盆支撑系统的肌肉与韧带易受撕毁、创伤，神经系统也易断裂，神经传导受阻，更会增加尿失禁发生率。因此刚分娩完的妈妈，一般都会感觉不到尿意。除了无法排尿之外，尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。

生产方式与产后尿失禁有关系吗？
出场医生/北京妇产医院/罗霖医生
私房话：我们医院曾经做过一个调查，当时选择在我院分娩的阴道顺产、产钳、择期剖宫产各80例孕妇，了解她们孕前、孕期、产后就4个半月内的排尿情况。结果：在产后4个月内繁盛尿失禁所占百分比分别为36.25%、41.25%、18.75%。也就是说阴道分娩、产钳助产的产妇产后早期发生尿失禁比列明显高于剖宫产组。但这并不是把尿失禁完全归咎于自然生产。
理论知识：有关系，但并不能因此而害怕自然分娩
    自然生产的确为尿失禁提供了可能，但这只是产后的一种短期的自然现象，不应把它看作是自然分娩的坏处，并因此对自然分娩产生恐惧。只要产后很好地调养，适时适度科学地进行盆底肌肉的自我锻炼，避免过早负重，这种由于孕产原因引起的压力性尿失禁是可以痊愈的。
     如果妈妈认为要是剖宫产就不会有这样的担忧了，那同样是一种不科学的说法，事实上剖宫产是一项有风险的手术，它有引发很多并发症的危险，其中就包括切口处对于膀胱的伤害。

哪些妈妈产后容易尿失禁
出场医生/浙江大学医学院附属妇产科医生/赵玉蓉医生
私房话：我曾经接触到一个病例，那位新妈妈产后半个月就减了10斤，结果就因为小便失禁被送到医院治疗。产后急于减肥会使腹肌紧张增加腹压，使盆腔内的韧带受到来自上方的压力，导致子宫脱垂、尿失禁和排便困难症状，而这些症状甚至会影响一生健康，所以产后妈妈一定不要急于减肥。
理论知识：11类妈妈要格外小心产后尿失禁
    并不是每个妈妈在孕产期都会尿失禁，但体格、体质、分娩情况等一系列因素都会影响排尿状况。您可以根据下表来评量一下自己是否属于尿失禁的多发人群，如果您符合下列条件中的任何一项，就要格外注意您骨盆底的健康了！
●    孕前工作压力较大的妈妈
●    在孕期或者怀孕前，有便秘导致排便时间较长情况的妈妈
●    在分娩过程中，自子宫口打开直到宝宝出生的时间长达5小时以上的妈妈
●    个子高、体重偏重的妈妈
●    35岁以上首次生产的高龄产妇
●    由于慢性鼻炎引起易打喷嚏、易咳嗽的妈妈
●    宝宝的出生体重3500克以上的妈妈
●    分娩过后一周，子宫仍压迫膀胱的妈妈
●    分娩时难产的妈妈
●    产后过早、过快地减肥的妈妈
●    生过3个孩子以上的妈妈

产后尿失禁如何预防
出场医生/北京协和医院妇科/林柔医生
私房话：的确，产后尿失禁给许多初为人母的女性带来的尴尬，我的许多病人甚至一开始都不愿意来就诊，觉得尿失禁是件很丢脸的事。其实早期发现而能及早预防就是上策。不过目前尚无直接预测法来区分产后尿失禁的高危人群，所以我会建议孕妈妈日常生活中饮食习惯要正确，多喝水，对吃水果、高纤食物，以防止便秘，也要控制妊娠体重增加，拒绝烟害。
理论知识：尽早做骨盆收缩运动可起到预防作用
    一般而言，产后尿失禁者在怀孕过程中就已有尿失禁的症状，且以应力性尿失禁为多。在怀孕中期通过骨盆超声波检查，如果发现妈妈有骨盆松弛的现象，建议尽早做骨盆收缩运动，这有助于预防压力性尿失禁。即四肢着地呈爬行状，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部，并弓起背，持续几秒钟后放松。但如果有早产的风险，事前应征求医生的意见，注意避免过于激烈的运动。同时在生产过程建议采用无痛分娩，有助于骨盆肌肉放松，减缓创伤程度。

如何改善产后尿失禁的问题
出场医生/武汉同济医院妇科/王宁医生
私房话：即使产后出现尿失禁的情况，妈妈们大可不必惊慌，因为大部分妈妈在产后随着身体情况的复原，尿失禁也会慢慢好转。但是如果四个月后还是没有恢复或者好转，就需要去医院做进一步的检查和治疗。
理论知识：区别对待——重者治疗，轻者自疗
●    产后患有增加腹压的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等引起严重咳嗽者，要尽快治疗；
●    要注意不憋尿，特别是新妈妈在医院时，从感觉到尿意到排尿的时间是相当短暂的，为了不出现尿失禁的尴尬场面，更要增加如厕排尿的次数；
●    不要过于劳累，做家务时避免腹压过强过久的姿势，如蹲式。